Page 60 - XVI Report Health Search

MODELLI HS DI PREDIZIONE

Alla luce di tali considerazioni, è evidente che considerare solo l’età dei pazienti alla
base della variabilità dei costi sanitari sia errato, e che sia necessario introdurre il
concetto di multimorbidità (case-mix).
A partire da tali presupposti nasce l’Health Search Morbidity Index (HSM-Index),
uno score composito di multimorbidità in grado di spiegare la variabilità
nell’assorbimento di risorse sanitarie. L’HSM-Index permette di quantificare
l’assorbimento di risorse sanitarie dirette (stabiliti dal Ministero della Salute
in base al formulario nazionale ufficiale e in base ai prezzi al pubblico dei
farmaci), sostenuti dal SSN, comprendente le visite ambulatoriali, i referti
specialistici, i test diagnostici e laboratoristici, nonché le prescrizioni dei
farmaci a carico del SSN. Tutto ciò tenendo conto delle possibili interazioni
tra diversi fattori, quali età, genere, presenza di patologie croniche e acute,
residenza (in quanto connessa a fattori organizzativi e di offerta di servizi
locali) e MMG. Attribuendo ad ogni variabile selezionata un peso in termini di
spesa (coefficiente), la somma dei coefficienti, in relazione alla presenza/assenza
delle variabili considerate, ha consentito di ottenere per uno score composito (HSM-
Index).
L’HSM-Index oltre ad essere uno strumento di monitoraggio dell’appropriatezza
clinica, sia a livello regionale che nazionale, permette di confrontare e valutare
come variano i costi tra vari MMG. Allo stesso modo, da una prospettiva di tipo
aziendale, può essere utilizzato come strumento di supporto nell’allocazione
del budget alla Medicina Generale. Inoltre, consente al singolo medico, con
l’ausilio di strumenti di gestione informatica, di stimare la propria spesa
sanitaria e di confrontarla con uno benchmark di riferimento, al netto della
complessità clinica della popolazione dei propri assistiti. Analogamente, la
spesa e la sua variabilità possono essere valutate anche a livello del singolo
paziente e ad esempio per specifiche patologie.

3.5 SCORE DI VULNERABILITÀ PER COVID-19 (CoVId-HS)

Lo score di vulnerabilità per COVID-19 (CoVId-HS) nasce dall’esigenza di
fornire al MMG uno strumento capace di inquadrare il livello di vulnerabilità
di un proprio assistito in caso di infezione da virus COVID-19. Difatti, molti
degli score e indici di vulnerabilità pubblicati, sebbene caratterizzati da buone
performance, sono stati sviluppati esclusivamente sui dati ospedalieri e quindi non
rappresentativi della popolazione generale né adatti al setting delle cure primarie
né ai MMG.
Il CoVId-HS score, sviluppato da Health Search, stima il rischio di esiti
gravi, in particolare ospedalizzazione e/o decesso a 30 giorni, secondo tre

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